Зважаючи на спалах вірусного гепатиту А на Вінниччині, воєнний стан та міграцію населення, інфекційні стаціонари Полтавської області перебувають у стані готовності реагувати на цю загрозу. Наступного тижня наші медики в ході онлайнконференції розглянуть питання профілактики та протидії можливому поширенню грипу, коронавірусу й вірусного гепатиту А. Проте наразі захворюваність на гепатит А в області складає 0,22 випадка на 100 тисяч населення і проти минулого року кількість випадків хвороби Боткіна зменшилася удвічі.

За інформацією ДУ «Полтавський обласний центр контролю та профілактики хвороб», від початку 2023 року в області було зафіксовано три випадки вірусного гепатиту А: один у Горішніх Плавнях та ще два у Полтаві. Вони поодинокі й між собою нічим не пов’язані.

Що варто знати про вірусний гепатит А?

Інфекцію вірусного гепатиту А (ВГА) викликає вірус гепатиту А (HAV). Люди – єдиний відомий резервуар цього вірусу.  Цяінфекція зазвичай є мимовільним захворюванням, що не переходить у хронічну форму. Фульмінантна печінкова недостатність зустрічається менш ніж у 1% випадків. Інфекція забезпечує довічний імунітет і її можна запобігти за допомогою вакцинації.

Фактори передачі та ризику.

ВГА зазвичай передається фекально-оральним шляхом – або при контакті від людини до людини, або при вживанні зараженої їжі або води. Передавання інфекції від матері плоду не описано.

Фактори передачі:

• внаслідок вживання забруднених харчів або води, що можуть містити фекалії інфікованих людей;
• через недотримання особистої гігієни;
• у сім’ях, коли інфікована людина готує їжу для всіх членів сім’ї;
• також причиною інфікування можуть стати деякі види сексуальних стосунків.

Вірус гепатиту А зберігається у воді від 3 до 10 місяців, у випорожненнях – до 30 діб, у сухому середовищі за кімнатної температури – протягом тижня. При кип○ятінні ВГА гине через 5 хвилин. 

Серед факторів ризику гепатиту А – погані санітарні умови; відсутність очищеної води; вживання наркотичних речовин; проживання з інфікованою людиною; сексуальні контакти з людиною, у якої гостра форма гепатиту А; поїздки в район із високою епідемічністю.

Симптоми гепатиту А

Інкубаційний період вірусного гепатиту А зазвичай триває 14–28 днів.

Перебіг часто безсимптомний або субклінічний (особливо, у дітей). У симптоматичних випадках форми захворювання: безжовтянична (найчастіше, у дітей), жовтянична або холестатична.

Серед найпоширеніших симптомів: 

• слабкість та втомлюваність; 
• підвищення температури тіла; 
• втрата апетиту; 
• діарея; 
• блювота; 
• неприємні відчуття в животі; 
• важкість у правому підребер’ї; 
• потемніння сечі; 
• жовтяниця

Суб'єктивні симптоми: найчастіше це втомлюваність, нудота, блювання, біль у животі, м'язах та суглобах. При холестатичній формі домінує свербіж шкіри. У початковому періоді можливе незначне збільшення печінки, при жовтяничній формі – потемніння сечі та посвітління калу. У осіб з раніше ушкодженою печінкою можлива (дуже рідко) фульмінантна форма з гострою печінковою недостатністю. Важчий перебіг також у осіб віком після 50 років та у гіпотрофічних хворих.

Гострі симптоми минають упродовж кількох днів, а підвищена активність амінотрансфераз, у середньому, зберігається 3–4 тижні. Трапляються рецидиви до 3 місяців від першого епізоду. У пацієнтів із жовтяницею хвороба триває, у середньому, 6 тижнів і симптоми рідко зберігаються більше 3 місяців. Вірус гепатиту А не викликає хронічного гепатиту. При неускладненому вірусному гепатиті А повне повернення до нормальної життєвої активності і відновлення працездатності відбувається у період до 6 місяців.

Після перенесеного захворювання на ВГА формується довічний імунітет.

Профілактика гепатиту А

Інфікуванню гепатитом А можна легко запобігти, якщо дотримуватися правил гігієни рук. Найбільш ефективний спосіб захисту – це миття рук з милом і теплою водою щонайменше протягом 20 секунд. Це особливо важливо перед приготуванням їжі та після відвідування вбиральні.

Тож вберегтися від захворювання допоможуть прості щоденні правила: 

• - миття рук перед вживанням їжі та після кожного відвідування туалету;
• - вживання лише кип’яченої води;
• - миття овочів та фруктів.

Для профілактики інфікування ВГА існує безпечна та ефективна вакцина. Вона є рекомендованою, тобто не включеною до Національного календаря щеплень. Придбати її можна в аптеках. Важливо отримати щеплення проти гепатиту А дорослим, які працюють у закладах громадського харчування, на підприємствах харчової промисловості, водоочисних та каналізаційних спорудах.

Якщо ви помітили симптоми захворювання, одразу звертайтеся до сімейного лікаря!

КП «Полтавський обласний центр громадського здоров’я ПОР»